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【まとめ】不整脈治療薬

不整脈治療薬
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うずちゃん
うずちゃん

不整脈治療薬をまとめて紹介しています。

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頻脈性不整脈治療薬

Vaughan Williams分類

Vaughan Williams分類
  • Na⁺チャネル遮断薬(Ⅰ群)
  • β受容体遮断薬(Ⅱ群)
  • K⁺チャネル遮断薬(Ⅲ群)
  • Ca²⁺チャネル遮断薬(Ⅳ群)

不整脈治療薬の適応

薬物作用機序適応副作用
Ⅰa群Na⁺チャネル遮断
K⁺チャネル遮断
  → 活動電位持続時間と不応期を延長
上室性
心室性
QT間隔延長
・低血糖
Ⅰb群Na⁺チャネル遮断
② 活動電位持続時間を短縮
心室性ショック
Ⅰc群Na⁺チャネル遮断
② 活動電位持続時間不変
上室性
心室性
・心室細動
・洞停止
Ⅱ群β₁受容体遮断
→ ・自動能・刺激伝導速度を低下
 ・不応期延長
 ・異所性ペースメーカー活性抑制
上室性
心室性
・徐脈
・房室ブロック
Ⅲ群K⁺チャネル遮断
→ 活動電位持続時間と不応期を延長
上室性
心室性
QT間隔延長
間質性肺炎
Ⅳ群洞房結節房室結節Ca²⁺チャネル遮断
→ ・自動能・刺激伝導速度を低下
  ・有効不応期延長
上室性QT間隔延長
ジギタリス製剤・房室結節の自動能・刺激伝導速度低下
→ 不応期延長
・迷走神経活動亢進
→ 心拍数低下
上室性・徐脈
・刺激伝導障害
・心室性不整脈
・消化器障害
・中枢神経障害

Ⅰ群(Na⁺チャネル遮断薬)

Ⅰa群
Ⅰa群
  • キニジン
  • プロカインアミド
  • ジソピラミド
  • シベンゾリン
  • ピルメノール
Ⅰb群
Ⅰb群
  • リドカイン
  • メキシレチン
  • アプリンジン
Ⅰc群
Ⅰc群
  • プロパフェノン
  • ピルシカイニド
  • フレカイニド

Ⅱ群(β受容体遮断薬)

Ⅱ群(β受容体遮断薬
  • 非選択的β受容体遮断薬
    • プロプラノロール
    • ピンドロール
    • カルテオロール
    • ナドロール
  • 選択的β₁受容体遮断薬
    • アテノロール
    • アセブトロール
    • メトプロロール
    • ビソプロロール

Ⅲ群(K⁺チャネル遮断薬)

Ⅲ群(K⁺チャネル遮断薬)
  • アミオダロン
  • ソタロール
  • ニフェカラント

Ⅳ群(Ca²⁺チャネル遮断薬)

Ⅳ群(Ca²⁺チャネル遮断薬)
  • ベラパミル
  • ジルチアゼム
  • べプリジル

ジギタリス製剤

ジギタリス製剤
  • ジゴキシン
  • メチルジゴキシン
  • デスラノシド

徐脈性不整脈治療薬

徐脈性不整脈治療薬
  • ℓ-イソプレナリン
  • アトロピン

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うずちゃん
うずちゃん

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